L‘esame urodinamico è un test diagnostico che studia e valuta la funzionalità della vescica e dell’uretra, durante i rispettivi compiti di immagazzinamento (vescica) e rilascio (uretra) dell’urina. È un esame indispensabile per garantire una corretta diagnosi del tipo di incontinenza urinaria e quindi propedeutico ad una corretta gestione della stessa.

L’esame urodinamico si svolge in tre fasi:

• Uroflussimetria, è l’esame urodinamico che permette di studiare e valutare, in modo assolutamente non invasivo, le caratteristiche del flusso urinario, durante la minzione. Tale esame prevede l’impiego di un apparecchio – il cosiddetto uroflussometro – che ha la capacità di misurare la quantità di urina emessa nell’unità di tempo, riportandola in tempo reale su un grafico. Per i pazienti, l’uroflussometria consiste soltanto nell’urinare in uno speciale imbuto o in una speciale toilette, i quali sono collegati, a loro volta, all’uroflussometro e dotati di un’apposita scala di misurazione del flusso d’urina;
• Cistomanometria,consente di studiare la sensibilità vescicale e l’ attività del muscolo detrusoriale durante le fase di riempimento vescicale. questa fase prevede l’inserimento di un catetere vescicale e un catetere rettale e il riempimento vescicale tramite cateterismo con soluzione fisiologica sterile;
• Studio pressione flusso, una volta raggiunto il riempimento vescicale massimo la paziente verrà invitata ad urinare con il catetere vescicale e la sondina rettale in sede. in questa fase, mediante l’ausilio di cateteri in situ durante la minzione, è possibile misurare la pressione vescicale e addominale durante l’atto minzionale. La misurazione di queste pressioni durante la fase di svuotamento consente di diagnosticare accuratamente i diversi disturbi correlati alla minzione.

Si tratta di un esame strumentale di supporto alla visita uro-ginecologica, necessario per effettuare una corretta diagnosi dei disturbi urinari quale:

• Incontinenza;
• Minzione frequente;
• Stimolo impellente di urinare, non seguito però da minzione;
• Minzione dolorosa;
• Difficoltà nel dare inizio alla minzione;
• Difficoltà di svuotamento completo della vescica.

Apparecchio urodinamico consistente in un uroflussometro e sistema di cateteri vescicali e rettali necessari al riempimento vescicale e alla rilevazione delle pressione intravescicale e intraddominale.

È un esame molto sicuro. L’unico rischio legato al cateterismo vescicale è la comparsa di infezioni delle vie urinarie. Tale rischio è però azzerato dell’esecuzione di un esame urine ed urinocoltura eseguito nei giorni precedenti l’esame e dalla profilassi antibiotica prescritta al termine dell’esame stesso.

Per l’esecuzione dell’esame è necessario eseguire un’esame urine ed urinocoltura nei 15 giorni precedenti l’esame, bere mezzo litro di acqua 30 minuti prima dell’esame ed eseguire una profilassi antibiotica prescritta al termine dell’esame stesso.

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